こんにちは！神奈川県鎌倉市でトリガーポイント鍼・手技療法を行っているますだ治療院です。
今日の午前中の患者さんに、「肩甲骨のあたりがつらくてしょうがないんですが、最近、整体などでやっている肩甲骨はがしや筋膜はがしというのは効くんでしょうか？」と聞かれました。
たしかに〇〇はがしというネーミングはインパクトがあっていかにも効きそうです。
まず、肩甲骨はがしというのが何を指すのかがはっきりしませんが、おそらく下の写真のように肩甲骨の裏側に指を入れる手技だと思います。一見して「効きそう！」ですね。
おそらくこの施術を受けたい人は、このあたりにつらさを感じてるんでしょう。しかし、このアプローチで刺激できる菱形筋や肩甲骨の裏側の肩甲下筋をいくら刺激してもそのつらさは改善しないと思います。
また、筋膜はがし（筋膜リリース）については以前にもこのブログに書きましたが、多くの情報はデタラメです。「筋膜はがしやってもらったけど痛くて気持ち良かった！」と言っている時点で、多分それは単なるマッサージです。
マッサージが悪いと言ってるのではありません。むしろ的確な部位へのマッサージなどの刺激こそが、痛みやしびれの改善に最も効果的だと思います。問題は、刺激すべきところはどこかという事です。つらいところをマッサージすれば良いわけではありません。
肩甲骨あたりのつらさの原因にも色々なパターンがありますが、うちに来院される方の場合、少なく見積もっても半数以上が肩甲挙筋（下の図）の問題です。つらい場所と原因の場所は違うのです。これをトリガーポイントといいます。
今朝の患者さんも、手や鍼（はり）で肩甲挙筋を刺激すると、「肩甲骨の方へひびきます！」「痛い場所を押してもらってもダメなんですねー」と納得されていました。
もちろん、根本的な解決には周囲の筋肉（筋膜）や姿勢の問題へのアプローチなども必要ですが、まずはダイレクトにつらさの原因になっている所を見つけて楽にすることが何より大切だと私は考えています。
（上の写真は、ArtRiggs著、広橋憲子監訳「ディープティシューマッサージ」医道の日本社より、下の画像はEssential Anatomy 5よりお借りしました）