こんにちは！神奈川県鎌倉市で筋膜リリース・トリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。
「よくわかる腰痛症の原因と治し方」（秀和システム）という本を読みました。これは、中尾浩之先生という理学療法士が書かれた、一般向けの本です。
この本には、「腰痛にストレッチは逆効果」「コアトレーニングに腰痛改善の効果は期待できない」「腰痛には腹筋より背筋を鍛えるべき」など、一般に腰痛対策として言われていることとは異なる内容が書かれていて面白かったので、その一部をご紹介します。
※の部分は私の個人的意見です。
【腰痛にストレッチは逆効果】
ストレッチには、筋肉と腱の移行部に集中的に伸張刺激を加えることにより、筋肉の滑走性を構成している筋節（サルコメア）を増やし、柔軟性を向上させる効果があります。
しかし、筋肉が痛みなどによって過度な緊張状態にある場合は、筋腱移行部に効果的に刺激を与えることはできず、むしろ防御性収縮などで緊張が増してしまい、状態を悪化させてしまうことになります。
※強い痛みが起きる前に行うストレッチは、筋肉の柔軟性を高め腰痛予防に効果があると思います。要は「いためてからやってもダメ」ということです。
【コアトレーニングに腰痛改善の効果は期待できない】
体幹の深層筋（コア）を鍛えることによって腰痛を軽減するという考え方があります。深層筋が腹圧に関わっていることから、腹圧を高めて体幹伸展筋の負担を減らそうというものです。
しかし、これはあくまで意識的にコアに力を入れた時だけ作用する話で、鍛えたからといって普段から腹圧が高まった状態になるわけではありません。
※コアトレーニングが無意味とは思いませんが、確かにそれだけでは腰痛改善にはつながらないと思います。大前提として、痛みの原因は筋力不足より柔軟性、滑走性の低下です。
【腰痛には腹筋より背筋を鍛えるべき】
いわゆる腹筋運動は、腰痛の改善効果は認められておらず、場合によっては腰痛を引き起こす原因となるため、現在で推奨されなくなっています。
背筋（脊柱起立筋、多裂筋）を鍛えることで、腰の負荷への耐久性を高め腰痛を予防することができます。
※本にも書かれていますが、腰痛のタイプや時期によってケースバイケースだと思います。背筋のトレーニングで痛みが増すタイプの方もいらっしゃるので注意が必要です。
いずれにしても、「腰痛にはコレ！」的なものを鵜呑みにせず、ご自分の腰痛には何が必要かを考えて取り入れられると良いと思います。よくわからない方はご相談下さい。
