こんにちは！神奈川県鎌倉市でトリガーポイント鍼・手技療法を行っているますだ治療院です。
昨晩、自宅でたまたま点けたテレビで「日本人に多い３大腰痛 タイプ別解消法」というのをやっていました。
曰く、
タイプ１「腰部脊柱管狭窄症」（身体を動かす時に重だるい腰痛、身体を後ろにそらすと腰痛と両足のしびれ・痛み）
タイプ２「腰椎椎間板ヘルニア」（突然腰にズキッとした痛み、前かがみで鋭い腰痛と片足にしびれ・痛み）
タイプ３「原因がわからない腰痛」（腰痛の８５％がこれ、脳の機能低下が原因の事も）
そして、タイプ１・２の解消法として腰のストレッチや筋力トレーニングなどが、タイプ３の解消法として脳のリハビリというものが紹介されていました。
おそらくこれが、現在の整形外科の腰痛に対する考え方の主流だろうと思います。MRI画像で脊柱管（背骨のトンネル）が狭くなっていたり椎間板が飛び出しているとタイプ１や２、それ以外は脳や心の問題と言われるという。
しかし、ここには筋肉や筋膜などが原因のもの（筋膜性疼痛症候群）が抜け落ちています。私は自分の症例や周りの報告などから、タイプ３「原因がわからない腰痛」の中の多くが筋膜性疼痛症候群ではないかと考えています。
さらに、タイプ１・２のように画像で神経の圧迫があったとしても、それが痛みの原因ではないケースもあると思います。なぜなら、何も症状の無い方のMRI画像にも一定の割合で脊柱管狭窄や椎間板ヘルニアが見られるという報告があるからです。ですので画像上タイプ１・２の方の中にも筋膜性疼痛症候群が紛れていると思われます。
もちろん、神経の圧迫や脳の機能低下が原因の腰痛もあると思いますが、それと同じかそれ以上に筋肉や筋膜が原因の腰痛があるという事を知って頂きたいと思います。