こんにちは！神奈川県鎌倉市で筋膜リリース・トリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。

当院には、様々な楽器の演奏者がいらっしゃいます。先日、肘と指の痛みで来院された方は、音大受験を控えた学生ピアニストさんでした。音大を目指される方は皆そうですが、この方も休日は８時間ぐらい練習されるということでした。

指の痛みの方は、今練習している曲が親指を意識するものらしく、弾いている時に親指の付け根が痛むとのことでした。

そこで、親指を色んな方向に力を入れてもらう運動検査で、いたんでいる筋肉を見つけました。この方の場合は、短母指屈筋（下図の青い部位）でした。

肘の痛みの方は、練習しているとだんだんに両肘が痛くなってくるということでした。こちらは、肘を動かしてもらっての運動検査では痛みが出なかったため、肘の周囲を触って痛む場所を探す触診を行いました。

すると、左右とも肘筋（下図の青い部位）を押すと、練習中に出るような痛みが再現されました。

いずれも手でその筋肉を刺激し、ご自宅でもセルフマッサージができるよう指導させていただきました。また、長時間の同姿勢による肩こりや背中の張りも肘や指の痛みの遠因になることを説明致しました。

整形外科などでは、肘や指の痛みは関節の問題と言われる事が多いのですが、当院では筋肉の問題（筋膜性疼痛症候群）ととらえるケースが多いです。

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こんにちは！神奈川県鎌倉市で筋膜リリース・トリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。

「よくわかる腰痛症の原因と治し方」（秀和システム）という本を読みました。これは、中尾浩之先生という理学療法士が書かれた、一般向けの本です。

この本には、「腰痛にストレッチは逆効果」「コアトレーニングに腰痛改善の効果は期待できない」「腰痛には腹筋より背筋を鍛えるべき」など、一般に腰痛対策として言われていることとは異なる内容が書かれていて面白かったので、その一部をご紹介します。

※の部分は私の個人的意見です。

【腰痛にストレッチは逆効果】

ストレッチには、筋肉と腱の移行部に集中的に伸張刺激を加えることにより、筋肉の滑走性を構成している筋節（サルコメア）を増やし、柔軟性を向上させる効果があります。

しかし、筋肉が痛みなどによって過度な緊張状態にある場合は、筋腱移行部に効果的に刺激を与えることはできず、むしろ防御性収縮などで緊張が増してしまい、状態を悪化させてしまうことになります。

※強い痛みが起きる前に行うストレッチは、筋肉の柔軟性を高め腰痛予防に効果があると思います。要は「いためてからやってもダメ」ということです。

【コアトレーニングに腰痛改善の効果は期待できない】

体幹の深層筋（コア）を鍛えることによって腰痛を軽減するという考え方があります。深層筋が腹圧に関わっていることから、腹圧を高めて体幹伸展筋の負担を減らそうというものです。

しかし、これはあくまで意識的にコアに力を入れた時だけ作用する話で、鍛えたからといって普段から腹圧が高まった状態になるわけではありません。

※コアトレーニングが無意味とは思いませんが、確かにそれだけでは腰痛改善にはつながらないと思います。大前提として、痛みの原因は筋力不足より柔軟性、滑走性の低下です。

【腰痛には腹筋より背筋を鍛えるべき】

いわゆる腹筋運動は、腰痛の改善効果は認められておらず、場合によっては腰痛を引き起こす原因となるため、現在で推奨されなくなっています。

背筋（脊柱起立筋、多裂筋）を鍛えることで、腰の負荷への耐久性を高め腰痛を予防することができます。

※本にも書かれていますが、腰痛のタイプや時期によってケースバイケースだと思います。背筋のトレーニングで痛みが増すタイプの方もいらっしゃるので注意が必要です。

いずれにしても、「腰痛にはコレ！」的なものを鵜呑みにせず、ご自分の腰痛には何が必要かを考えて取り入れられると良いと思います。よくわからない方はご相談下さい。

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こんにちは！神奈川県鎌倉市で筋膜リリース・トリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。

本日、衆院選が公示されましたね。鎌倉は市長選も重なるので10月22日はダブル選挙です。

今回も、ますだ治療院は「選挙割」を実施します。具体的には、今回の衆院選に投票された方は、初回の料金7,500円を5,000円に割り引きます。

ご希望の方は、投票所で「投票済証明書下さい」と言ってもらって、来院時にお持ち下さい。投票日より1か月間有効とします。

期日前投票でももらえます。こんなものです↓

当院以外にも、湘南地区を中心に230軒のお店で色々なサービスが受けられます。詳しくはこちら

しっかり考えて（ここ大事）、投票して、色んなサービスを受けて下さい！

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こんにちは！神奈川県鎌倉市で筋膜リリース・トリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。今日は、五十肩の原因と治療法、セルフケアの一例について書きたいと思います。

【五十肩とは】

実は、五十肩（肩関節周囲炎）には、明確な医学的定義がありません。肩関節の痛みがあり、検査等で他の病名が付かなかったものが五十肩または肩関節周囲炎と呼ばれます。

ちなみに狭義の肩関節とは、下の図の丸印のあたりのことです。時々、矢印のあたりのつらさで「五十肩でしょうか？」と聞かれる方がいらっしゃいますが、多くの場合いわゆる肩こりです。

【五十肩の原因】

定義自体があいまいなので原因も様々ですが、肩関節周囲の筋肉や腱、関節を包んでいる膜（関節包）などが硬くなったり癒着して、動かす時に痛みが出ている事が多いと思います。

中でもよく見られるのが、腕を上げる時、肩関節後面の筋肉や関節包が硬いために、上腕の骨頭がうまく滑り込まず、骨頭の上の組織をはさみ込んでしまうパターン（肩峰下インピンジメント症候群）です。

【五十肩の治療】

整形外科での五十肩の一般的な治療としては、消炎鎮痛剤や湿布の処方や、肩関節周囲への注射などがあります。

セルフケアとしては、肩関節後面の棘下筋、小円筋（下の図の青色の筋肉）へのテニスボールでのマッサージを試してみる事をお勧めします。

痛みの激しい時期は避けて、腕を上げた時だけ痛むようになったら、テニスボールを転がしておいて上に寝るか、壁との間にテニスボールをはさんで押しつけるようにして、棘下筋、小円筋を気持ち良い程度にマッサージしてみて下さい。そのあたりの硬さが原因の場合は、手が上がりやすくなると思います。

ただ、最初に書いた通り、五十肩には色々なパターンがありますので、このやり方で可動域が変わらない方は、ご相談下さい。

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こんにちは！神奈川県鎌倉市で筋膜リリース・トリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。今日は、一般的な肩こりの原因とその解消法について書きたいと思います。

①肩こりの原因

多くの肩こりの原因は、パソコンや携帯電話などによる「長時間の同姿勢」です。

その際、頭を支え続ける筋肉や、腕を空中で固定し続ける筋肉が疲労して硬くなり、その結果、血流が悪くなります。

そのような状態が繰り返されると、その筋肉に過敏な部位（トリガーポイント）が形成され、常に肩こりや痛み、場合によってはしびれを感じるようになります。

②肩こりの解消法（対症療法）

上記の「頭を支える」にも「腕を固定する」にも関係している肩こりの代表的な筋肉が肩甲挙筋（下の画像の青いところ）です。

肩甲挙筋は、ご覧の通りその大部分を他の筋肉に覆われており、体表から触れるのはほんの一部です。また、うつぶせになると、その後ろの僧帽筋（矢印の筋肉）が覆いかぶさってしまい、マッサージや整体でも施術されないことが多いです。

ですので、他人に触ってもらう場合は、座った姿勢か、横向きに寝て腕を体の横～後ろに置くとやりやすいです。

ご自分で対処される場合は、座った姿勢で、矢印の僧帽筋をめくるように肩甲挙筋の奥に指をつっこんだまま、逆の方向に頭を倒してストレッチをすると、比較的簡単に刺激できます。

③肩こりの解消法（根本的改善）

肩こりの根本的な改善のためには、やはり原因を取り除くか減らすしかありません。つまり、「パソコンやスマホの時間を減らす」か、「その時の姿勢を負担の少ないものにする」という事です。

前者ができるに越したことはありませんが、難しい方も多いと思いますので、後者の姿勢について説明します。

例えば、デスクワークの時の理想的な姿勢は下の絵のようなものです。（「ビジュアルでわかるトリガーポイント治療」伊藤和憲監訳、緑書房より）

この姿勢を取るには、骨盤を立てて座ることが必須です。上半身だけ良い姿勢を取ろうとしても無理があります。

骨盤を立てて座るためには、骨盤の後に枕を挟んだり、座面が前傾した椅子に座るなどの方法もありますが、太ももの裏やお尻の筋肉をやわらかくしておく事も重要です。その際は、テニスボールやフォームローラーでマッサージした後にストレッチを行うのがお勧めです。

「肩こりに太ももやお尻？」と思われるかもしれませんが、太ももやお尻が硬い→骨盤後傾→背中が丸くなる→頭が前に出る→首～肩の筋肉が疲れる、というのはよくあるパターンなのです。

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こんにちは！神奈川県鎌倉市で筋膜リリース・トリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。

最近、一部で「治らない腰痛…お尻のでっぱり部分を押すと痛むなら上・中殿皮神経が原因か」というネット上の記事が話題になっています。（元記事はこちら）

この記事では、「腰痛の１割が上・中殿皮神経の締め付けで起きているが、それを知る整形外科医は少ない」「治療法としては、神経ブロック注射と末梢神経剥離手術がある」としています。（下の図の青い部分が上殿皮神経）

私も、難治性の腰痛や坐骨神経痛と言われているものの中に上・中殿皮神経の締め付け（というより癒着）が原因のものがあると思っていますが、治療としては、手で神経と他の組織との癒着をはがす筋膜リリース（組織間リリース）が、体へのダメージが少ないので、ファーストチョイスだと思います。

また、この記事では、お尻のでっぱり部分（上の図のピンクの丸印あたり）を押すと最も痛く、いつもの痛みやしびれが現れる場合は、上・中殿皮神経障害の可能性があるとしていますが、実際には判別はなかなか難しいです。

ご自身の腰痛やしびれが上・中殿皮神経障害かなと思われたら、まずはご相談下さい。

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こんにちは！神奈川県鎌倉市で頭痛に対するトリガーポイント療法を行っているますだ治療院です。

昨日最後の患者様は、３日前からの左右のこめかみ周囲の頭痛を訴えて来院されました。

ご本人は、もともと肩こりがひどいので、それとの関連を疑っていらっしゃいましたが、首・肩まわりの筋肉を触っても、こめかみへ響くところはありませんでした。

そこで、こめかみと関係の深い、顎（あご）の筋肉を触った所、「こめかみに響きます！まさに痛い時の感じです！」とおっしゃいました。

ということは「顎の筋肉（筋膜）に、こめかみの頭痛の原因であるトリガーポイントが形成されている」と考え、その場所を指先で刺激しました。（下の画像の黄色いところです）

さらに、「歯ぎしりや食いしばりの問題はありませんか？」とお尋ねしたところ、「以前、歯医者さんで食いしばりを指摘され、就寝時のマウスピースを処方されましたが、付けていませんでした」との事でしたので、寝る時にはそれをお付け頂く事と、トリガーポイントの場所をプリントしてお渡しし、ご自身でもセルフマッサージして頂くようアドバイスさせて頂きました。

そして、お帰りの際には、「すっきりしました」と言っていただきました。

このように、ご本人が思っているところと別の場所に痛みの原因（トリガーポイント）があるケースはめずらしくありません。頭痛でお悩みの方はぜひご相談下さい。

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